Шкала Апгар
Шкала Апгар — это стандартизированный метод быстрой клинической оценки состояния новорождённого в первые минуты жизни. Оценка проводится на 1-й и 5-й минуте после рождения, по пяти критериям: окраска кожи, частота сердечных сокращений, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и дыхание.
Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 баллов. Суммарная оценка позволяет определить необходимость неотложных мероприятий и общую жизнеспособность ребёнка.
Критерии шкалы Апгар
| Баллы | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| Окраска кожного покрова | Генерализованная бледность или генерализованный цианоз | Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) | Розовая окраска всего тела и конечностей |
| Частота сердечных сокращений | Сердцебиение отсутствует | < 100 ударов/минуту | ≥ 100 ударов/минуту |
| Рефлекторная возбудимость (реакция на раздражение при санации дыхательных путей) |
Реакция отсутствует | Реакция слабо выражена (гримаса, движение) | Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика |
| Мышечный тонус | Отсутствует, конечности свисают | Снижен, некоторое сгибание конечностей | Активные движения |
| Дыхание | Отсутствует | Брадипноэ, нерегулярное | Активное, регулярное, крик громкий |
Интерпретация общего балла
| Количество баллов | Состояние новорождённого |
|---|---|
| 8–10 | Удовлетворительное состояние новорождённого |
| 4–7 | Умеренная асфиксия при рождении |
| 0–3 | Тяжелая асфиксия при рождении |
Клиническое применение
- Первичная оценка жизнеспособности новорождённого;
- Ориентир для начала реанимационных мероприятий;
- Повторная оценка на 5-й минуте позволяет судить о динамике состояния;
- Используется в неонатологии, акушерстве и перинатальной статистике.
Источник: Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260–267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13083014/
