Шкала FIB-4 для оценки степени фиброза печени
Индекс FIB-4 (Fibrosis-4 index) — неинвазивная шкала для оценки степени фиброза печени. Основана на рутинных лабораторных данных: возрасте, уровне АСТ, АЛТ и количестве тромбоцитов. Разработана для стратификации риска у пациентов с хроническими заболеваниями печени, включая вирусный гепатит и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
Индекс позволяет предположить стадию фиброза без проведения биопсии, особенно при подозрении на выраженный фиброз или цирроз. Результат интерпретируется в соответствии со шкалой METAVIR, применяемой при морфологической оценке ткани печени.
| Интерпретация индекса FIB-4 | |
|---|---|
| Значение FIB-4 | Предполагаемая стадия по METAVIR |
| >3,25 | F3–F4 |
| <1,45 | F0–F2 |
| 1,45–3,25 | Сомнительный результат |
| Расшифровка стадий фиброза по шкале METAVIR | |
|---|---|
| Стадия фиброза по METAVIR | Описание |
| F0 | Фиброз отсутствует |
| F1 | Звёздчатое расширение портальных трактов без образования септ |
| F2 | Расширение портальных трактов с единичными порто-портальными септами |
| F3 | Многочисленные портоцентральные септы без цирроза |
| F4 | Цирроз |
Клиническое применение:
— Первичная стратификация фиброза у пациентов с хроническими гепатитами и НАЖБП;
— Решение о необходимости дообследования (например, эластографии или биопсии);
— Оценка риска неблагоприятного течения заболевания печени.
Источник:
Sterling, R. K., Lissen, E., et al. (2006). Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology, 43(6), 1317–1325.
https://doi.org/10.1002/hep.21178
Интерпретация значения FIB-4 в данном калькуляторе соответствует клинической адаптации шкалы METAVIR, использующей неинвазивные показатели.
