Калькулятор риска по шкале GRACE
Калькулятор риска по шкале GRACE
GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) — прогностическая шкала, разработанная на основе международного регистра пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Она используется для оценки риска внутрибольничной и 6-месячной летальности у пациентов с ОКС, включая формы без подъёма сегмента ST. Расчёт основан на совокупности клинических и лабораторных параметров, доступных при поступлении пациента.
Шкала рекомендована в европейских и американских клинических руководствах как инструмент определения риска и выбора стратегии лечения: ранняя инвазивная тактика показана при умеренном и высоком риске по GRACE.
Интерпретация шкалы GRACE
| Количество баллов |
Риск летального исхода в стационаре |
| ≤ 108 |
Низкий (< 1%) |
| 109–140 |
Умеренный (1–3%) |
| ≥ 141 |
Высокий (> 3%) |
Возраст
| Возраст, лет |
Число баллов |
| ≤ 30 |
0 |
| 30–39 |
8 |
| 40–49 |
25 |
| 50–59 |
41 |
| 60–69 |
58 |
| 70–79 |
75 |
| 80–89 |
91 |
| ≥ 90 |
100 |
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
| ЧСС, уд/мин |
Число баллов |
| ≤ 50 |
0 |
| 50–69 |
3 |
| 70–89 |
9 |
| 90–109 |
15 |
| 110–149 |
24 |
| 150–199 |
38 |
| ≥ 200 |
46 |
Систолическое артериальное давление
| Систолическое АД, мм рт. ст. |
Число баллов |
| ≤ 80 |
58 |
| 80–99 |
53 |
| 100–119 |
43 |
| 120–139 |
34 |
| 140–159 |
24 |
| 160–199 |
10 |
| ≥ 200 |
0 |
Класс по Киллип
| Класс |
Число баллов |
| 1 |
0 |
| 2 |
20 |
| 3 |
39 |
| 4 |
59 |
Уровень креатинина в крови
| Креатинин, мг/дл |
Число баллов |
| 0–0,39 |
1 |
| 0,40–0,79 |
4 |
| 0,80–1,19 |
7 |
| 1,20–1,59 |
10 |
| 1,60–1,99 |
13 |
| 2,0–3,99 |
21 |
| ≥ 4,0 |
28 |
Дополнительные факторы
| Фактор |
Число баллов |
| Остановка сердца при поступлении |
39 |
| Смещение сегмента ST, инверсия зубца T |
28 |
| Повышенный уровень маркеров некроза миокарда |
14 |
Ссылка на оригинальное исследование:
Eagle, K. A., Lim, M. J., Dabbous, O. H., et al. (2004). A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6‑month postdischarge death in an international registry. JAMA, 291(22), 2727–2733. https://doi.org/10.1001/jama.291.22.2727
Рассчитать
|
