Диагностическая шкала DN4 для нейропатической боли
Описание: Вопросник DN4 (Douleur Neuropathique en 4 questions) разработан во Франции в 2005 году и предназначен для выявления нейропатической боли. Он включает 10 позиций, из которых 7 касаются качественных характеристик боли (например, жжение, ощущение холода, удар током), а 3 — относятся к клиническому обследованию пациента и направлены на выявление гипоэстезии, гиперэстезии и аллодинии.
Чувствительность методики составляет 86%, специфичность — 90%.
Интерпретация
Если сумма баллов составляет ≥ 4, вероятность нейропатической боли высока.
Опрос пациента
| Вопрос | Да | Нет |
|---|---|---|
| 1. Соответствует ли боль одному или нескольким из следующих определений? | ||
| • Ощущение жжения | 1 | 0 |
| • Болезненное ощущение холода | 1 | 0 |
| • Ощущение как от ударов током | 1 | 0 |
| 2. Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующих симптомов? | ||
| • Пощипывание, ощущение ползания мурашек | 1 | 0 |
| • Покалывание | 1 | 0 |
| • Онемение | 1 | 0 |
| • Зуд | 1 | 0 |
Осмотр пациента
| Вопрос | Да | Нет |
|---|---|---|
| 3. Локализована ли боль там, где осмотр выявляет: | ||
| • Пониженную чувствительность к прикосновению | 1 | 0 |
| • Пониженную чувствительность к покалыванию | 1 | 0 |
| 4. Можно ли вызвать или усилить боль при проведении кисточкой по области боли? | 1 | 0 |
Суммарная интерпретация
| Количество баллов | Заключение |
|---|---|
| ≥ 4 | Боль нейропатического характера или наличие нейропатического компонента |
| < 4 | Нейропатический компонент боли маловероятен |
Источник:
Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantéri-Minet M, et al. Development and validation of the Neuropathic Pain Diagnostic Questionnaire (DN4). Pain. 2005 Mar;114(1–2):29–36. https://doi.org/10.1016/j.pain.2004.12.010
