Шкала ABCD2

Шкала ABCD² — инструмент для оценки риска развития ишемического инсульта в течение ближайших часов и суток после транзиторной ишемической атаки (ТИА). Используется в неврологии, общей терапии и при маршрутизации пациентов с острыми неврологическими жалобами. Позволяет стратифицировать пациентов по уровню риска и определить необходимость экстренной госпитализации и дообследования.

Компоненты шкалы:

• A — Age / Возраст ≥60 лет — 1 балл
• B — Blood pressure / Артериальное давление ≥140/90 мм рт. ст. при первом измерении — 1 балл
• C — Clinical features / Клинико-неврологические симптомы:
  • Гемипарез — 2 балла
  • Нарушение речи без гемипареза — 1 балл
  • Другие симптомы — 0 баллов
• D — Duration / Длительность симптомов:
  • ≥60 минут — 2 балла
  • 10–59 минут — 1 балл
  • <10 минут — 0 баллов
• D — Diabetes / Наличие сахарного диабета — 1 балл

Максимум: 7 баллов.

Интерпретация:

• 0–3 балла — низкий риск инсульта: ~1% в течение 2 дней
• 4–5 баллов — умеренный риск: ~4% в течение 2 дней
• 6–7 баллов — высокий риск: ≥8% в течение 2 дней

Клиническое значение:

ABCD² помогает определить необходимость:

• Немедленного дообследования (КТ/МРТ, дуплексное сканирование, ЭКГ, лаборатория);
• Госпитализации в сосудистый центр или неврологическое отделение;
• Раннего начала вторичной профилактики инсульта (антиагреганты, антикоагулянты, коррекция факторов риска).

Шкала не заменяет клиническую оценку, но позволяет стандартизировать тактику при ТИА в условиях скорой помощи, приёмного покоя или амбулаторного приёма. Рекомендована Американской ассоциацией сердца (AHA/ASA) и используется в европейской и российской практике.