| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Эпинефрин | Кломипрамин может усиливать действие эпинефрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации эпинефрина с местными анестетиками.
|
|
| Фенилэфрин | Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, в т.ч. при комбинации фенилэфрина с местными анестетиками.
|
|
| Антиадренергические средства | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие бетанидина.
|
|
| Клонидин | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие клонидина.
|
|
| Барбитураты | Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
|
|
| Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС | Возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
|
|
| Ингибиторы МАО | Возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.
|
|
| Вальпроат натрия | Описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
|
|
| Резерпин | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических препаратов (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
|
|
| Карбамазепин | Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
|
|
| Этанол | Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
|
|
| Антипсихотические средства (нейролептики) | Возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
|
|
| Изопреналин | Кломипрамин может усиливать действие изопреналина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации изопреналина с местными анестетиками.
|
|
| Бетанидин | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие резерпина.
|
|
| Норэпинефрин | Кломипрамин может усиливать действие норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации норэпинефрина с местными анестетиками.
|
|
| Эстрогены | Возможно нарушение метаболизма кломипрамина.
|
|
| Эфедрин | Кломипрамин может усиливать действие эфедрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации эфедрина с местными анестетиками.
|
|
| Адеметионин | Описан случай развития серотонинового синдрома.
|
|
| Флуоксетин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) | Возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин может повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
|
|
| Гуанетидин | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие гуанетидина.
|
|
| Циметидин | Возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
|
|
| Флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) | Возможно усиление действия на серотониновую систему. Флувоксамин может повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
|
|
| Лекарственные средства, обладающие антихолинергической активностью | Возможно усиление антихолинергического действия.
|
|
| Антиадренергические препараты | Кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических препаратов (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
|
|
| Пароксетин | Повышение концентрации в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450.
|
|
| Эритромицин | Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 системы цитохрома P450 под влиянием эритромицина.
|
|
