| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Средства, вызывающие артериальную гипотензию | Возможно аддитивное гипотензивное действие.
|
|
| Этанолсодержащие препараты | Повышение тяжести и частоты проявлений угнетающего действия на ЦНС, усиление угнетения дыхательного центра.
|
|
| Этанол | Повышение тяжести и частоты проявлений угнетающего действия на ЦНС, усиление угнетения дыхательного центра.
|
|
| Кофеин | Повышение концентрации клозапина в плазме крови и возможное увеличение частоты развития его побочных эффектов.
|
|
| Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС | Повышение тяжести и частоты проявлений угнетающего действия на ЦНС, усиление угнетения дыхательного центра.
|
|
| Средства, вызывающие миелодепрессию | Возможно усиление угнетающего действия на костномозговое кроветворение.
|
|
| Рифампицин | Рифампицин может повышать скорость метаболизма клозапина путем индукции изоферментов CYP1A2 и CYP3A системы цитохрома P450.
|
|
| Флувоксамин | Возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности. Это действие особенно выражено при одновременном применении клозапина с флувоксамином.
|
|
| Антихолинергические средства | Возможно усиление антихолинергического действия.
|
|
| Вальпроевая кислота | Возможно изменение концентрации клозапина в плазме крови, при этом клинические проявления взаимодействия практически отсутствовали.
|
|
| Пароксетин | Возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности.
|
|
| Варфарин (средства, характеризующиеся высоким связыванием с белками) | При одновременном применении возможно увеличение их концентраций в плазме крови, возможно также вытеснение клозапина этими препаратами из участков его связывания с белками крови.
|
|
| Лития карбонат | Возможны миоклонус, судороги, ЗНС, делирий, психозы.
|
|
| Флуоксетин | Возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности.
|
|
| Г епарин (средства, характеризующиеся высоким связыванием с белками) | При одновременном применении возможно увеличение их концентраций в плазме крови, возможно также вытеснение клозапина этими препаратами из участков его связывания с белками крови.
|
|
| Рисперидон | При одновременном применении возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, обусловленное, по-видимому, конкурентным влиянием на изофермент CYP2D6 системы цитохрома P450, что приводит к угнетению метаболизма клозапина. При быстрой замене клозапина на рисперидон возможно развитие дистонии.
|
|
| Карбамазепин | Уменьшение концентрации клозапина в плазме крови. Описаны случаи тяжелой панцитопении и ЗНС.
|
|
| Сертралин | Возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности.
|
|
| Ципрофлоксацин | Возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови.
|
|
| Производные бензодиазепина | Повышение тяжести и частоты проявлений угнетающего действия на ЦНС, усиление угнетения дыхательного центра.
|
|
| Дигоксин | При одновременном применении возможно увеличение их концентраций в плазме крови, возможно также вытеснение клозапина этими препаратами из участков его связывания с белками крови.
|
|
