| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Заменители соли и БАД к пище, содержащие калий | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Блокаторы кальциевых каналов | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Празозин | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Инсулин | Возможно развитие гипогликемии.
|
|
| Интерлейкин-3 | При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
|
|
| Кломипрамин | Сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
|
|
| Триамтерен (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Ацетилсалициловая кислота | Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
|
|
| Цитостатики | Повышение риска развития лейкопении.
|
|
| Опиоидные анальгетики, средства для наркоза | Усиление антигипертензивного действия эналаприла.
|
|
| Амилорид (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Препараты калия | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Тиазидные диуретики | Усиление антигипертензивного действия. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
|
|
| Нитраты | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины | Возможно развитие гипогликемии.
|
|
| Ко-тримоксазол | Описаны случаи развития гиперкалиемии.
|
|
| Метилдопа | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Иммунодепрессанты | Повышение риска развития лейкопении.
|
|
| Индометацин (НПВС) | "Уменьшение антигипертензивного действия эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии антигипертензивного действия ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек |
|
| Интерфероны | Имеются два сообщения о развитии гранулоцитопении различной степени тяжести, когда пациенты с криоглобулинемией получали эналаприл одновременно с интерфероном альфа-2а. Механизм этого явления не установлен. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерферонов следует контролировать состояние системы кроветворения.
|
|
| Азатиоприн | Возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
|
|
| Прокаинамид | Полагают, что возможно повышение риска развития лейкопении.
|
|
| Бета-адреноблокаторы | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Орлистат | Уменьшение антигипертензивного действия эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
|
|
| Эритропоэтины | Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств.
|
|
| Циклоспорин | Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки.
|
|
| Этанол | Увеличение риска развития артериальной гипотензии.
|
|
| Гидралазин | Возможно усиление гипотензивного действия.
|
|
| Лития карбонат | Увеличение концентрации лития в сыворотке крови, сопровождающееся симптомами интоксикации литием.
|
|
| Клозапин | Имеются сообщения о развитии синкопе.
|
|
| Теофиллин | Уменьшение действия препаратов, содержащих теофиллин.
|
|
| Спиронолактон (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Петлевые диуретики | Усиление антигипертензивного действия. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
|
|
| Аллопуринол | Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
|
|
| Циметидин | Увеличение T1/2 эналаприла и повышение его концентрации в плазме крови.
|
|
