| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Аценокумарол (непрямые антикоагулянты) | Возможно усиление антикоагулянтного действия непрямых антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечений. Это обусловлено угнетением активности изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 системы цитохрома P450 под влиянием флуконазола, что приводит к кумуляции варфарина и аценокумарола.
|
|
| Ирбесартан | Возможно угнетение метаболизма ирбесартана. Клиническое значение данного фармакокинетического взаимодействия не определено.
|
|
| Терфенадин | "Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций терфенадина в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
|
|
| Пероральные контрацептивы | При одновременном применении флуконазола и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и левоногрестрел, описаны случаи развития межменструальных кровотечений. Однако уменьшение эффективности пероральных контрацептивов окончательно не установлено.
|
|
| Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины | Возможно повышение концентраций в плазме крови гипогликемических средств производных сульфонилмочевины . Нельзя исключить риск развития гипогликемии.
|
|
| Амитриптилин | Имеются сообщения о повышении концентрации амитриптилина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием флуконазола изоферментов CYP2C9 и, возможно, CYP2D6 системы цитохрома P450, при участии которых осуществляется метаболизм трициклических антидепрессантов.
|
|
| Такролимус | Повышение концентрации такролимуса в плазме крови, описаны случаи развития нефротоксичности.
|
|
| Варфарин (непрямые антикоагулянты) | Возможно усиление антикоагулянтного действия непрямых антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечений. Это обусловлено угнетением активности изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 системы цитохрома P450 под влиянием флуконазола, что приводит к кумуляции варфарина и аценокумарола.
|
|
| Цизаприд | "Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций цизаприда в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
|
|
| Зидовудин | Возможно повышение концентрации зидовудина в плазме крови вследствие замедления его метаболизма, что повышает риск усиления побочных эффектов.
|
|
| Амфотерицин B | Имеются сообщения об уменьшении эффективности амфотерицина B. Нельзя исключить усиление побочных эффектов.
|
|
| Астемизол | "Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций астемизола в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
|
|
| Триазолам | При одновременном приеме внутрь наблюдается повышение концентрации триазолама в плазме крови, усиление седативного действия и амнезии, увеличение продолжительности снотворного эффекта. Данное взаимодействие обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, что приводит к замедлению метаболизма бензодиазепинов.
|
|
| Альфентанил | Увеличение интенсивности и длительности действия альфентанила
|
|
| Карбамазепин | Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и усиление его побочных эффектов, что обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, которое приводит к замедлению метаболизма карбамазепина.
|
|
| Мидазолам | При одновременном приеме внутрь наблюдается повышение концентрации мидазолама в плазме крови, усиление седативного действия и амнезии, увеличение продолжительности снотворного эффекта. Данное взаимодействие обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, что приводит к замедлению метаболизма бензодиазепинов.
|
|
| Нифедипин | Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC.
|
|
| Репаглинид | Возможно повышение концентрации репаглинида в плазме крови, риск развития побочных реакций.
|
|
| Рифампицин | Возможно уменьшение концентрации флуконазола в плазме крови вследствие индукции его метаболизма под влиянием рифампицина. Нельзя исключить снижение эффективности флуконазола.
|
|
| Гидрохлоротиазид | Имеется сообщение о повышении концентрации флуконазола в плазме крови на 40%.
|
|
| Лозартан | Возможно угнетение метаболизма лозаратана. Клиническое значение данного фармакокинетического взаимодействия не определено.
|
|
| Теофиллин | Увеличение T1/2 теофиллина, риск усиления побочного действия.
|
|
| Фенитоин | Возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, что приводит к усилению его терапевтического действия и увеличению риска развития побочных эффектов.
|
|
| Кофеин | Возможно умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови.
|
|
| Тербинафин | Имеется риск развития нарушений сердечного ритма .
|
|
| Рифабутин | Возможно повышение концентрации рифабутина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием флуконазола. Описаны случаи развития увеита.
|
|
| Циклоспорин | Повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени, а также в стенке кишечника.
|
|
