| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Налтрексон | Поскольку налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов, при одновременном применении с трамадолом происходит значительное уменьшение (вплоть до полной блокады) эффектов последнего.
|
|
| Флувоксамин | Повышение риска развития судорог и серотонинового синдрома.
|
|
| Карбамазепин | Уменьшение концентрации трамадола в плазме крови и его анальгезирующего действия.
|
|
| Антипсихотические препараты | Повышение риска развития судорог.
|
|
| Фенобарбитал (барбитураты) | При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, существует вероятность уменьшения анальгетического действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
|
|
| Пароксетин | Описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.
|
|
| Флуоксетин | Имеются сообщения о развитии серотонинового синдрома. Аддитивный риск развития судорог.
|
|
| Циталопрам и энантиомеры | Повышение риска развития судорог. Данной комбинации следует избегать.
|
|
| Лития соли | Трамадол ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина и повышает высвобождение серотонина. При одновременном применении трамадола и препаратов лития имеется вероятность синергизма данного эффекта. Пациентам требуется постоянное наблюдение и при необходимости коррекция режима дозирования обоих препаратов.
|
|
| Флупентиксол | Аддитивный риск развития судорог и усиления угнетающего влияния на ЦНС. Данной комбинации следует избегать.
|
|
| Налоксон | Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков ( в т.ч. после фентанила).
|
|
| Ингибиторы обратного захвата серотонина | Повышение риска развития судорог.
|
|
| Препараты, снижающие порог судорожной готовности | Повышение риска развития судорог.
|
|
| Варфарин | Усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.
|
|
| Оланзапин | Повышение риска усиления угнетающего действия на ЦНС, а также судорог.
|
|
| Пимозид | Аддитивное угнетающее действие на ЦНС и риск развития судорог при назначении трамадола пациентам, получающим пимозид. Данной комбинации следует избегать.
|
|
| Сульпирид | Повышение риска развития судорог. Данной комбинации следует избегать, особенно у пациентов предрасположенных к развитию судорог.
|
|
| Ингибиторы МАО | Существует вероятность развития серотонинового синдрома.
|
|
| Ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, антипсихотические, другие средства, снижающие порог судорожной готовности | Повышение риска развития судорог.
|
|
| Зуклопентиксол | Повышение риска развития судорог и угнетающего действия на ЦНС. Данной комбинации следует избегать.
|
|
| Фенпрокумон | Усиление антикоагулянтного эффекта фенпрокумона.
|
|
| Сертралин | Описаны случаи развития серотонинового синдрома.
|
|
| Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС | Возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
|
|
| Этанол | Возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
|
|
| Трициклические антидепрессанты | Повышение риска развития судорог.
|
|
| Венлафаксин | Имеется риск развития серотонинового синдрома и судорог.
|
|
