ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (ETACRYNIC ACID) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активного вещества ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА
| Код МКБ-10 | Показание |
| G93.6 | Отек мозга |
| I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
| I50.0 | Застойная сердечная недостаточность |
| I50.1 | Левожелудочковая недостаточность |
| J81 | Легочный отек |
| K74 | Фиброз и цирроз печени |
| N04 | Нефротический синдром |
Открыть список кодов МКБ-11
Режим дозирования
При приеме внутрь для взрослых начальная доза составляет 50 мг, частота приема - 1-2 раза/сут. Схема поддерживающей терапии устанавливается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Для детей начальная доза составляет 25 мг.
При в/в введении для взрослых разовая доза составляет 0.5-1 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея; редко - острый панкреатит.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, дегидратация, метаболический алкалоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения сердечного ритма.
Прочие: ототоксическое действие, головокружение, головная боль, мышечная слабость.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной коме.
С осторожностью назначают при циррозе печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при остром гломерулонефрите, тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью назначают при нефропатии с гипокалиемией.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.
Не рекомендуется вводить в/в детям.
Особые указания
С осторожностью назначают во время терапии препаратами наперстянки, при некоторых видах диареи, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, асците, желудочковой аритмии в анамнезе, нефропатии с гипокалиемией, гиперальдостеронизме при нормальной функции почек, системной красной волчанке в анамнезе.
В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови, употреблять пищу богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.
При развитии диареи или симптомов дегидратации лечение следует прекратить.
Не рекомендуется вводить в/в детям.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде лечения, противопоказано вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений зависит от переносимости пациентом этакриновой кислоты.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, канамицином, стрептомицином, неомицином) возможно усиление ототоксического действия в результате аддитивного эффекта (особенно у больных с почечной недостаточностью), повышение риска развития нефротоксического действия.
При одновременном применении с бета-агонистами (в т.ч. с фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, гидралазином, верапамилом, нифедипином, каптоприлом, клонидином, метилдопой, октадином, празозином, резерпином усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с ганглиоблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками усиливается диуретический эффект, уменьшается гипокалиемия и гипомагниемия.
При одновременном применении с ГКС усиливается гипокалиемия, уменьшается антигипертензивное действие этакриновой кислоты.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение эффектов этакриновой кислоты.
При одновременном применении лекарственных средств, интенсивно связывающихся с белками плазмы крови (варфарин, клофибрат) возможно усиление диуретического эффекта и гипокалиемии, т.к. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (активной) этакриновой кислоты повышается.
При одновременном применении со слабительными средствами возможны выраженная дегидратация, снижение содержания в организме натрия, калия и магния.
При одновременном применении со средствами, вызывающими закисление мочи, возможно усиление эффектов этакриновой кислоты.
При одновременном применении астемизола повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении ванкомицина возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с цефалоспоринами возможно увеличение риска развития нефротоксического действия цефалоспоринов.
При одновременном применении с тетрациклинами повышается концентрация мочевины в крови, что особенно опасно при почечной недостаточности.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
- "Государственный Реестр лекарственных средств", http://www.grls.rosminzdrav.ru;
- Goodman & Gilman's "The Pharmacological Basis of Therapeutics", 14th Edition, 2022;
- Д.А. Харкевич "Фармакология", 13-е издание, 2022;
- MARTINDALE The Complete Drug Reference, 41st Edition, 2024;
- "Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система)", Выпуск XVIII – М.: "Видокс", 2017;
- "Национальные руководства: серия практических руководств по основным медицинским специальностям", Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2025.
