Erid: 2VSb5w4FuRb

Шрам от аппендицитаАппендэктомия – операция по удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендикса) – является одной из самых распространенных в абдоминальной хирургии. Это вмешательство, которое спасает жизни и проводится в экстренном порядке. Практически каждый человек знаком с кем-то, кто перенес эту операцию, и у многих из них на память о ней остался характерный шрам на правой подвздошной области живота. Как правильно ухаживать за послеоперационным рубцом, от чего зависит его внешний вид и можно ли сделать его максимально незаметным с помощью современных методов? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

При проведении традиционной (открытой) аппендэктомии хирург делает разрез длиной от 5 до 10 см на передней брюшной стенке справа. Это глубокое повреждение, затрагивающее несколько слоев тканей: кожу, подкожно-жировую клетчатку, апоневроз, мышцы, и на его месте закономерно формируется послеоперационный рубец.

Современные хирургические техники все чаще позволяют проводить операции лапароскопическим методом. При этом делается несколько (обычно 3) небольших проколов (до 1-1.5 см каждый): один в области пупка для введения камеры, и два других – для манипуляций инструментами. Такой метод является менее травматичным, восстановление проходит быстрее, а оставшиеся шрамы выглядят как небольшие, малозаметные точки. Однако возможность проведения лапароскопии зависит от нескольких факторов:

  • времени, прошедшего с начала воспаления;
  • наличия осложнений (перитонит, абсцесс);
  • оснащения клиники и опыта хирурга.

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше шанс на малотравматичное вмешательство.

Для коррекции зрелых, уже сформировавшихся шрамов от аппендэктомии (как от открытой операции, так и от лапароскопии) современная косметология и дерматохирургия предлагают целый арсенал методов. Их выбор зависит от типа и состояния рубца (нормотрофический, гипертрофический, келоидный), его возраста, размеров, а также от индивидуальных особенностей кожи пациента. После консультации с хирургом и дерматологом могут быть рекомендованы:

  • лазерная шлифовка (фракционный термолиз) – лазерные импульсы создают в рубце микроскопические зоны повреждения, стимулируя процессы его восстановления и выработку нового коллагена;
  • инъекционные методы – введение в ткань рубца кортикостероидов (для выравнивания келоидов), филлеров на основе гиалуроновой кислоты (для поднятия атрофических рубцов) или собственной плазмы пациента (PRP-терапия);
  • микродермабразия и химические пилинги – механическое или химическое отшелушивание поверхностных слоев рубца, выравнивающее его рельеф и тон кожи;
  • криотерапия – воздействие жидким азотом для разрушения избыточной рубцовой ткани;
  • хирургическое иссечение – радикальный метод, при котором старый рубец иссекается и на его место накладывается новый, более аккуратный косметический шов;
  • консервативная терапия – регулярное использование специальных силиконовых гелей и пластин, которые создают оптимальную среду для улучшения внешнего вида рубца.

Однако ключевое значение для формирования максимально незаметного рубца имеет правильный уход в первые, самые важные месяцы после операции (так называемая фаза созревания рубца, которая длится до 12 месяцев). Важно строгое соблюдение следующих правил:

  • ограничение физических нагрузок. В течение первых 4-6 недель необходимо строго избегать поднятия тяжестей, напряженной работы мышц брюшного пресса, чтобы не создавать напряжение на область формирования шва и не спровоцировать расхождение краев или образование широкого грубого рубца;
  • гигиена. Четко следуйте рекомендациям врача относительно времени, когда можно мочить шов. После разрешения, мойте область рубца теплой водой с мягким мылом без отдушек, аккуратно промакивая кожу полотенцем, не тереть;
  • защита от механического воздействия. Носите свободную, не облегающую одежду из натуральных тканей, без грубых швов и резинок, которые могут натирать и раздражать нежную кожу;
  • наблюдение. Внимательно следите за процессом заживления. Немедленно обратитесь к врачу, если появились признаки воспаления: усиление боли, покраснения, отека, пульсация, выделение гноя или внезапное изменение внешнего вида рубца;
  • защита от ультрафиолета. Свежий рубец очень чувствителен к солнцу. Под воздействием UV лучей он может стать стойко темным (гиперпигментированным). Избегайте загара и солярия на протяжении всего периода созревания рубца (до 1 года), прикрывайте его одеждой или используйте солнцезащитный крем с SPF 50+;
  • раннее начало консервативного лечения. После полного заживления шва и образования прочной кожи (после снятия швов/скобок и консультации с врачом) стоит начать использовать наружные средства для профилактики патологического рубцевания. Для этого успешно применяется гель Контрактубекс.

Контрактубекс содержит три активно действующих компонента – цепалин (экстракт лука), гепарин и аллантоин. Благодаря их комплексному действию, Контрактубекс способствует:

  • нормализации процессов образования рубцовой ткани, предотвращая ее избыточный рост;
  • уменьшению воспаления, покраснения, интенсивного зуда и чувства стягивания кожи;
  • смягчению, сглаживанию и выравниванию поверхности рубца, улучшая его эластичность и внешний вид.

Гель Контрактубекс* наносят на очищенную сухую кожу рубца 2-3 раза в сутки легкими втирающими движениями до полного впитывания. Длительность курса лечения свежих послеоперационных шрамов может составлять до 6 месяцев¹. Для лечения полностью сформировавшихся, застарелых рубцов (больше 1 года с момента появления), гель Контрактубекс также применяется, но требуется более длительный курс лечения.


* Инструкция по применению препарата Контрактубекс, РУ в РФ: П N015096/01 от 16.07.2010.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ООО «Мерц Фарма», 123112, Москва, Пресненская наб, 10, блок С «Башня на набережной», телефон: +7 (495) 653 8 555, www.merz.ru 

Merz-2498855 от 05.09.2025