Халязион
Халязион – что это такое // Источник: Unsplash

Оглавление

Что представляет собой халязион

Халязион — это доброкачественное образование на верхнем или нижнем веке, заполненное жидкостью. Взрослые люди более склонны к возникновению подобного заболевания, чем дети.

Халязион отличается медленным течением. Выраженные симптомы могут долго отсутствовать, поэтому пациенты часто затягивают с обращением к врачу. Образование медленно растет и на первых этапах не вызывает боли или беспокойства. При хроническом течении заболевания симптоматика может нарастать и сохраняться в течение 8 недель.

Халязион и ячмень — это разные патологии, несмотря на схожую симптоматику. Ячмень (или гордеолум) представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула, спровоцированное инфекцией. Тогда как халязион — хроническое заболевание, вызванное закупоркой протока мейбомиевой железы (маленькие железы, расположенные в веках глаз и отвечающие за выделение маслянистого секрета, который предотвращает испарение слезной пленки).

В МКБ-10 патология входит в раздел «гордеолум и халязион» и кодируется как H00.1.

Причины возникновения патологии

Как уже говорилось выше, основная причина халязиона на глазу — это закупорка мейбомиевой железы. Отток секрета нарушается, железа растягивается из-за его избытка. В результате на веке появляется капсула.

Приводить к подобному явлению могут следующие факторы:

  • несоблюдение гигиены глаз;
  • некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т.д.);
  • снижение иммунитета;
  • дисфункция сальных желез;
  • гормональные изменения в организме;
  • частое и чрезмерное использование косметики;
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • наличие рубцов на веках;
  • несоблюдение срока ношения контактных линз.

В некоторых случаях к патологии приводит использование просроченной или некачественной косметики. Вероятность столкнуться с воспалительным заболеванием глаз возрастает зимой из-за переохлаждения и летом у людей, которые часто купаются в открытых водоемах.

На здоровье глаз негативно сказываются неблагоприятные внешние факторы. Плохая экология, пыль, загазованность воздуха могут приводить к воспалительным заболеваниям.

Симптомы

Пациенты с халязионом обычно жалуются на формирование плотного, часто болезненного образования на веке диаметром от нескольких мм до 1 см.

К симптомам халязиона также относят:

  • отечность и покраснение кожи века;
  • повышенную чувствительность к свету и слезотечение;
  • чувство песка в глазу;
  • боль в области века при надавливании;
  • гнойное отделяемое в случае инфицирования и нагноения капсулы.

В интернете можно найти фото халязиона на глазу. Внешне он напоминает небольшую опухоль размером с горошину. Такие новообразования не только вызывают психологический дискомфорт, но и могут приводить к абсцессам и нарушениям зрения. Если размер опухоли превышает 5 мм, она начинает давить на роговицу, от чего у пациента падает острота зрения и может развиться астигматизм.

Клиническая картина может отличаться у взрослых и детей. Халязион у ребенка часто менее болезненный, но более заметный, особенно при крупных размерах уплотнения.

Классификация и стадии развития заболевания

Различают одиночный и множественный, а также поверхностный и глубокий халязион. Глубокие и множественные формы, распространяющиеся на хрящ века, обычно требуют хирургического вмешательства. В зависимости от особенностей течения можно выделить хронический халязион, протекающий медленно и без выраженных симптомов, и абсцедирующий, сопровождающийся нагноением.

Выделяют 4 стадии развития патологии:

Начальная. На поверхности века возникает небольшое уплотнение. Поначалу оно не болит и не вызывает беспокойства. Стадия воспаления. Пораженная область начинает краснеть и отекать. На этом этапе может наблюдаться болезненность и повышенное слезотечение. Хроническая. На веке формируется плотное образование, но выраженные признаки воспаления отсутствуют. Осложненная. Без грамотного лечения заболевание постепенно приводит к образованию кист, фистул, а также скоплению гноя в полости опухоли.

Лечение патологии во многом зависит от стадии. На первых двух этапах часто достаточно консервативного лечения и местных препаратов. Осложненная форма требует хирургического удаления опухоли.

Методы диагностики

Обследование включает в себя:

  • физикальный осмотр, позволяющий выявить специфические признаки халязиона;
  • биопсия с гистологическим исследованием, если наблюдается патологический рост образования;
  • УЗИ пораженной области;
  • мазок с внутренней стороны века для определения наличия бактерий.

В некоторых случаях достаточно осмотра. Халязион имеет специфические проявления. Дополнительное обследование требуется в том случае, если симптомы патологии схожи с другими глазными заболеваниями.

Очень важно правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Ошибочная диагностика может привести к тому, что заболевание затянется, появятся различные осложнения вплоть до снижения остроты зрения.

Пациентам в возрасте старше 40 лет показано гистологическое обследование образования после его удаления.

Диагностика, лечение
Диагностика, лечение // Источник: Unsplash

Лечение халязиона

Клинические рекомендации при халязионе включают в себя применение местных препаратов, способствующих снятию воспаления. К методам терапии относят:

  • капли для лечения халязиона;
  • мази;
  • теплые компрессы;
  • массаж век.

Теплые компрессы используются только на 1 этапе заболевания, когда еще нет признаков воспаления и нагноения. Компресс должен быть именно теплым, а не горячим.

Нельзя пытаться выдавливать капсулу или применять средства народной медицины без рекомендации специалиста. Это может привести к еще большему воспалению, инфицированию и болезненным ощущениям. Также некоторые народные рецепты могут спровоцировать аллергическую реакцию, что усугубит проблему.

Лечение должен назначать врач. Нельзя применять медикаменты и определять дозировку самостоятельно, без консультации специалиста. Неправильное лечение может привести к осложнениям. Важно помнить, что в возрасте старше 40 лет повышается риск возникновения онкопатологий глаза. Поэтому при появлении симптомов халязиона необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может вызвать опасные последствия.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания показано консервативное лечение. Специалист назначит местные препараты, среди которых:

Некоторые препараты выпускаются в форме и капель, и мазей (например, местный антибиотик «Ципролет»). Врач может порекомендовать комбинированные средства, сочетающие антибактериальное и гормональное противовоспалительное воздействие («Тобрадекс»). Они используются при хроническом течении заболевания.

В случае если халязион самостоятельно вскрылся и на его месте образовалась ранка, назначают тетрациклиновую или эритромициновую мазь, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.

Иногда образование рассасывается самостоятельно. Но даже в этом случае рекомендуется обратиться к офтальмологу, чтобы не допустить рецидива.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при наличии осложнений и тяжелом течении патологии. Методика подбирается в зависимости от конкретного клинического случая. У взрослых пациентов операция проводится под местной анестезией, у детей допустимо применение общего наркоза, если ребенку сложно справиться с эмоциями и сидеть спокойно во время процедуры.

Хирургическое лечение халязиона может включать вскрытие капсулы или лазерное удаление образования. Вскрытие, или вылущивание, капсулы осуществляется через небольшой разрез. Врач удаляет саму кисту и инфильтрат, накладывает швы и обрабатывает поверхность антибактериальными составами.

Лазерное удаление часто позволяет избежать швов и предотвратить различные осложнения. Лазер не только срезает ткани, но и прижигает сосуды, что снижает риск кровотечения.

Меры профилактики

Избежать халязиона позволят следующие рекомендации:

  • Соблюдение гигиены век. Необходимо регулярно умываться чистой водой, мягкими средствами, очищать веки от загрязнений, пыли, косметических средств (особенно перед сном).
  • Соблюдение правил ухода за контактными линзами. Если человек носит линзы, важно следить за их чистотой, промывать растворами, не перенашивать.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз. Нельзя запускать уже имеющиеся патологии, так как они могут привести к серьезным осложнениям (халязион, язвы, свищи).
  • Профилактические осмотры у офтальмолога. Многие заболевания протекают бессимптомно на ранней стадии. Регулярные осмотры у врача помогут выявить заболевания и своевременно их вылечить.
  • Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, здоровое питание и физическая активность укрепляют иммунитет и позволяют избежать ряда патологий.
  • Защита от внешних раздражителей. Необходимо защищать глаза от попадания пыли, грязи, от сильного ветра и солнца. В летнее время нужно носить темные очки с УФ-фильтром.

Халязион на глазу часто возникает из-за недостаточной гигиены век. Поэтому нужно ежедневно проводить очищающие процедуры. Нельзя трогать, тереть глаза или надевать контактные линзы грязными руками. Перед любыми манипуляциями их необходимо тщательно вымыть. Также недопустимо пользоваться чужими полотенцами и косметическими средствами для глаз.

Прогноз и возможные осложнения заболевания

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Развитие осложнений и их характер в значительной степени зависит от длительности течения халязиона, а также от сопутствующих заболеваний.

При отсутствии своевременно начатого лечения капсула халазиона может увеличиться в размере, что оказывает давление на глазное яблоко. Это может приводить к нарушению зрения, а также к развитию воспалительных заболеваний глаза, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит.

Необходимо учитывать потенциальный риск возникновения осложнений при применении антибактериальной терапии и стероидов, поскольку злоупотребление антибиотиками может привести к возникновению резистентности, в то время как чрезмерное использование стероидов может вызвать повышение внутриглазного давления, стероидную глаукому и катаракту.

Клинические рекомендации при халязионе

Халязион следует дифференцировать с различными заболеваниями, например, с амилоидозом или новообразованиями век]. Поэтому на этапе хирургического вмешательства (удаления халязиона) необходимо провести гистологическое исследование содержимого халязиона.

Необходимость в хирургическом лечении халязиона возникает примерно у 13% пациентов. Вероятность хирургического вмешательства повышают следующие факторы: мужской пол, диагноз розацеа, негроидная раса, прием антибиотиков, включая доксициклин.