Купероз
Сосудистые звездочки на лице выглядят неэстетично // Источник: Freepik

Оглавление

Сосудистые звездочки на лице выглядят неэстетично и часто ассоциируются у окружающих с нездоровыми привычками, хотя причина далеко не всегда в них. Что такое купероз, с чем он связан, что можно предпринять для лечения и профилактики, расскажем в статье.

Что такое купероз

Купероз — это состояние, при котором мелкие капилляры изменяются: их стенки утолщаются и при этом становятся менее эластичными и более хрупкими, в них происходит застой крови. В результате такого нарушения микроциркуляции крови на лице, преимущественно на носу, скулах и щеках, появляется сосудистая сеточка, явно заметная со стороны.

В МКБ-10 купероз входит в код L71.9 «Розацеа неуточненного вида». Купероз не считается самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом различных проблем в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, внутренних органов. Поэтому важно установить причины появления купероза на лице (реже теле), чтобы при необходимости своевременно подобрать грамотное лечение.

Причины купероза

При этой патологии стенки сосудов под воздействием различных факторов становятся более ломкими, при этом внутри на них могут оседать липиды, из-за чего они утолщаются, а просвет сужается. Факторы, вызывающие такие изменения, подразделяются на внешние и внутренние. К первым относятся те, которые человек при желании может относительно просто контролировать:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • избыток в рационе острого, чрезмерное употребление кофе, шоколада, привычка есть сильно горячую еду;
  • резкие перепады температуры — переход из теплого помещения на мороз или с жаркой улицы под кондиционер, любовь к банным процедурам с нырянием в холодную воду или снег и т.д.;
  • длительное пребывание на солнце, избыточное воздействие ультрафиолета.

Конечно, отказаться от вредных привычек и любимых блюд не так просто, а работа может требовать нахождения на открытом воздухе в любую погоду, включая жаркую и солнечную, или переходить из жары в холод и обратно. Однако перечисленные моменты отследить проще. Что касается внутренних причин, они связаны с состоянием здоровья и функционированием различных органов и систем. В их числе:

  • розацеа — это воспалительное заболевание кожи, которое часто сопровождается расширением сосудов и является причиной купероза в большинстве случаев. При этом важно видеть между розацеа и куперозом разницу. Первое — это воспаления, второе — расширение капилляров, питающих кожу;
  • гормональные перестройки — в подростковом возрасте, во время беременности, в период климакса изменение уровня гормонов влияет на формирование различных тканей и органов, в том числе и стенок сосудов, из-за чего они могут стать более хрупкими. Также изменяется липидный обмен;
  • оральная контрацепция — содержит половые гормоны и может давать эффект, схожий с гормональными перестройками;
  • нарушения в работе щитовидной или поджелудочной железы, яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов, в том числе при заместительной терапии;
  • заболевания сердца и сосудов — артериальная гипертензия, атеросклероз и др.;
  • проблемы с печенью и органами пищеварительного тракта;
  • склеродермия и другие аутоиммунные заболевания с генетической предрасположенностью.

На людей со светлой и тонкой кожей, особенно при склонности к аллергии, эти факторы влияют сильнее, чем на смуглых и с более плотной кожей. Также отметим, что купероз может проявляться и на теле, чаще всего в области груди и на спине — преимущественно у мужчин, у женщин — обычно на лице. Кроме того, сосудистые звездочки часто возникают на ногах. Но при такой локализации они обычно говорят о варикозе, а не куперозе, хотя возможны обе причины.

Симптомы и стадии заболевания

Для связанного с розацеа купероза выделяют 4 стадии:

  • I — в начале развития процесса сосуды сохраняют нормальную эластичность. Периодически могут ощущаться «приливы», когда краснеют не только щеки, но и, например, кисти и предплечья рук, грудь, другие части тела — но когда они проходят, кожа восстанавливает нормальный цвет, покраснение проходит. Может возникать ощущение сухости кожи, иногда образуются расширенные сосуды, но не больше 2-3.
  • II — при любых воздействиях на лицо, даже обычном умывании, на одних и тех же участках появляются покраснения, сосудистые звездочки и сетки, часто при этом ощущаются покалывание, зуд и жжение.
  • III — изменения в капиллярах уже произошли, они стали ломкими и плохо сокращаются, поэтому покраснения уже стойкие, сосудистая сетка выраженная. Кроме того, кожа становится более сухой, из-за чего повышается риск воспалений.
  • IV — практически все капилляры на лице теряют эластичность и расширяются, покраснение постоянное. Однако из-за сосудистого спазма появляются бледные участки, то есть на лице сочетаются покрасневшие и побледневшие области.

Поврежденные сосуды и мелкие кровоизлияния могут иметь не только красный или розовый цвет, но и темно-фиолетовый — это значит, что в процесс вовлечены более крупные сосуды. Купероз на теле может сопровождаться слабостью мышц, отечностью и болезненностью в этой области.

Если купероз связан с заболеваниями печени, кожа и склеры глаз могут приобретать желтоватый оттенок, а зуд становиться более сильным. При аутоиммунных заболеваниях иногда возникает воспаление, затрагивающее подкожную клетчатку и другие ткани. Если не уделять состоянию кожи и ее кровоснабжению внимания, она становится дряблой и тусклой.

Диагностика

Для установления диагноза, выявления причин и определения плана лечения купероза на лице или теле следует обратиться к дерматологу или флебологу. Могут потребоваться также консультации эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или другого специалиста. Врач при сборе анамнеза уточнит, какие факторы могли спровоцировать развитие купероза, страдали ли от него родственники, как давно появились симптомы, нет ли аутоиммунных заболеваний и т.д.

В ходе диагностики проводят:

  • осмотр с дерматоскопом;
  • общий и биохимический анализы мочи и крови, коагулограмма;
  • исследования на уровень гормонов (половых, щитовидной железы, гипофизарных и др.);
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, почек, щитовидной железы.

Исходя из полученных результатов, врач определяет диагноз и выявляет противопоказания для применения тех или иных методов лечения.

Лечение купероза

Лечение купероза должно проводиться под контролем врача. Не следует заниматься самолечением. В первую очередь необходима терапия основных заболеваний, способных вызывать купероз, а также изменение образа жизни, в том числе исключение факторов, провоцирующих расширение сосудов, таких как алкоголь, курение, избыточная инсоляция.

Для местной терапии в настоящее время широко используются методы аппаратной косметологии, такие как лазеро- и фототерапия. Однако без правильного ухода за кожей и полного удаления всех провоцирующих факторов эффективность лечения не будет достаточно удовлетворительной.

Следует отказаться от очень острой и горячей пищи, включать в ежедневное меню больше овощей и фруктов, богатых витаминами С и К, рутином (витамином Р). Они содержатся в шпинате, брюссельской и цветной капусте, квашеной капусте, сладком перце, черноплодной рябине, вишне и черной смородине, зеленом чае и настое шиповника.

Применяются следующие лекарственные препараты:

  • Рутин (витамин P) – способствует укреплению стенки сосудов.
  • Аскорбиновая кислота (витамин C) – уменьшает проницаемость капилляров и способствует осветлению покраснений.
  • Экстракт конского каштана – улучшает микроциркуляцию.
  • Азелаиновая кислота – уменьшает воспалительную реакцию.
  • Ниацинамид – уменьшает воспалительную реакцию, регулирует работу сальных желез.
  • Благоприятное действие оказывает гомепатический препарат Арника монтана С9 (Буарон), создавая благотворную основу для применения средств для ухода за кожей и методов аппаратной косметологии для коррекции купероза.

Народные средства

При куперозе могут использоваться рецепты, которые помогают убрать красноту и воспаление (если покраснение связано с розацеа), оказывают увлажняющее действие. Например, можно делать маски из листьев календулы, ромашки, тысячелистника, ягод малины или облепихи — измельченная масса с картофельным крахмалом накладывается на лицо и держится 15-20 минут, после чего смывается водой. Из тех же растений можно делать холодные или горячие протирания и примочки. Сок картофеля помогает увлажнить кожу, а алоэ и зеленый чай снимают покраснение — маски из них также можно использовать при куперозе.

Важно помнить, что любые манипуляции, включая маски и компрессы по народным рецептам, необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать ухудшения ситуации. И в любом случае ими нельзя заменять основное лечение — только дополнять, например, применение мазей от купероза на лице масками из картофеля.

Профилактика купероза

Чтобы избежать проблем с сосудистыми звездочками на лице, желательно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить в рационе количество кофе, шоколада, острых блюд, есть еду не чрезмерно горячей;
  • обеспечивать организму поступление всех необходимых веществ — для кожи и сосудов особенно важны витамины В, С, D, К, Р, омега-3 жирные кислоты;
  • не находиться днем под прямыми солнечными лучами, пользоваться солнцезащитными средствами;
  • использовать для очищения кожи и ухода за ней мягкие средства, не разрушающие липидную пленку и обеспечивающие увлажнение и питание;
  • в зимнее время пользоваться кремами для защиты от холода;
  • вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками для улучшения кровообращения.

Осложнения

Из-за проблем с кровоснабжением кожа преждевременно стареет, теряет упругость, становится сухой и тусклой, что в сочетании с краснотой и видимыми сосудами выглядит неэстетично.

При отсутствии лечения первичных проявлений купероза зона поражения может постепенно увеличиться, количество видимых сосудов растет, а их цвет из розового становится фиолетовым — то есть эстетический дискомфорт будет только усиливаться. Проблема становится хронической. Кроме того, это состояние может постепенно трансформироваться в розацеа - заболевание, требующее более серьезного лечения. Причем чаще всего от купероза страдают женщины. Но у мужчин такое состояние кожи, как правило, очень быстро прогрессирует в розацеа.

Клинические рекомендации

Подход к лечению купероза должен быть комплексным, направленным не только на устранение косметического дефекта кожи, но и на коррекцию провоцирующих факторов.