Авторы: Н.М. Подзолкова, Т.Н. Полетова, О.Л. Глазкова, Л.Г. Созаева
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
В статье представлены данные о механизмах нарушения менструальной функции у женщин с умеренной гиперпролактинемией и хроническим нарушением околосуточного биоритма в связи с профессиональной деятельностью, показано как десинхроноз и стресс реализуют свое негативное действие через нарушение секреции пролактина. На основании результатов исследования авторам удалось обосновать и доказать эффективность терапии Циклодиноном при лечении женщин, у которых одним их этиопатогенетических факторов дисфункции яичников является десинхроноз.
Авторы: Кузнецова И.В., Успенская Ю.Б., Диль В.В., Гринева А.М.
НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия
В структуре гинекологических заболеваний у подростков и молодых женщин значительную долю занимают функциональные нарушения менструального цикла. Негормональная коррекция является одним из ведущих методов терапии этих нарушений. Целью настоящего открытого рандомизированного сравнительного исследования стала оценка эффективности применения лекарственного препарата, содержащего витекс священный, у подростков и молодых женщин с нарушениями менструального цикла.
Авторы: Н.В. Артымук1, О.А. Зотова2
1 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кемерово, Россия
2 ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева», Кемерово, Россия
Целью исследования является проведение сравнительной оценки влияния приема препарата из экстракта плодов прутняка обыкновенного (Vitex аgnus-сastus) и циклической витаминотерапии на сексуальную функцию у пациенток с нарушениями менструального цикла и бесплодием.
Авторы: С.Д. Яворская, М.С. Сычева, Ю.В. Кореновский
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул
Целью исследования является определение эффективности лекарственного гомеопатического фитопрепарата Мастодинон (Бионорика СЕ, Германия) в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез в сочетании с масталгией у пациенток репродуктивного возраста и его влияние на уровень гонадотропных гормонов и метаболитов эстрогенов.
Авторы: И.В. Высоцкая, Е.А. Ким, В.Ю. Кирсанов, С.Б. Поликарпова, В.Е. Пономарев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
В статье приводятся обновленные данные, касающиеся молекулярных механизмов влияния хорошо известного в клинической практике лекарственного препарата «Мастодинон». Освещаются работы, свидетельствующие о значительном влиянии соединений, входящих в его состав, на клеточные линии ряда злокачественных новообразований: рака молочной железы, гепатоцеллюлярной карциномы, лейкемии и др. Полученные данные являются чрезвычайно привлекательными в перспективе использования препарата в качестве профилактического агента.
Авторы: А.Г. Кедрова1, С.А. Леваков2
1 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России»; Россия, 115682 Москва, Ореховый бульвар, 28;
2 ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России»; Россия, 125371 Москва, Волоколамское шоссе, 91
В настоящее время скрининг рака молочной железы путем цифровой маммографии улучшил диагностику начальных пролиферативных и регрессивных структурных изменений органа, проявляющихся в виде диффузных или диффузно-узловых деформаций тканей. Теперь все большее число женщин обращаются за консультациями по поводу повреждений молочной железы, которые в прошлом не оценивались, и это требует выработки специальной тактики наблюдения и терапии.
Авторы: О.В. Шабалова1, С.В. Юренева1, Ж.Р. Гарданова1,2, Е.И. Ермакова1, С.В. Хохлова1
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, г. Москва
2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Целью исследования является оценка тяжести климактерических симптомов (КС) и качество жизни у пациенток с менопаузой ятрогенного генеза в зависимости от получаемой терапии.
Авторы: Асп. И.В. Рафаэлян1, д.м.н., проф. В.Е. Балан2, к.м.н. И.У. Юсупова3, к.м.н. Т.С. Филатова3, к.м.н. И.А. Ковалева3, к.м.н. Г.Б. Агаларзаде3
1 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова (дир. – акад. РАМН, проф. Г.Т. Сухих), Москва;
2 Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (дир. – акад. РАМН, проф. В.И. Краснопольский);
3 Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (и.о. дир. – З.И. Кекелидзе), Москва
С целью оценки эффективности и безопасности длительного приема препарата, созданного на основе экстракта лекарственного растения Cimicifuga racemosa (CR) – климадинона – для лечения климактерического синдрома (КС), обследованы 35 женщин в возрасте от 45 до 60 лет в периоде пери- и ранней постменопаузы с КС средней степени тяжести (1-я группа). 2-ю группу составили 35 женщин того же возраста с КС средней степени тяжести, получавшие плацебо. Комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток включало оценку симптомов КС, результатов гормонального обследования, исследования биохимического и липидного профиля, УЗИ органов малого таза, результатов пайпель-биопсии эндометрия, маммографии, определения уровней основных нейротрансмиттеров в плазме и моче. Установлено, что терапия препаратом, содержащим экстракт CR, достоверно эффективнее приема плацебо. Выявлены дополнительные положительные изменения липидного спектра крови и отсутствие гепатотоксичности.
Авторы: Бурчаков Д.И.1, Сметник А.А.2
1 НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа», Москва, Российская Федерация
2 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Перименопауза бросает вызов адаптационным способностям женщины. Одновременные гормональные, метаболические и психологические изменения истощают способность к адаптации и проявляются в виде вазомоторных и других симптомов в период пери- и постменопаузы.
Высокий темп жизни, нацеленность современной женщины на карьерный рост и одновременно необходимость соответствовать высоким критериям «хорошей жены и матери» – вот лишь некоторые из факторов, определяемых в медицине как «стрессовые». И это не самый лучший фон для сохранения женского здоровья – скорее совсем наоборот. Стоит ли удивляться, что на приём к акушеру-гинекологу всё чаще приходят пациентки с внушительным «букетом» репродуктивных нарушений? Но есть одно болезненное состояние, с которым женщина не спешит на приём к врачу, списывая всё на «женскую долю», кажущуюся несерьёзность симптомов и вечное отсутствие времени, – это предменструальный синдром (ПМС). Данная публикация – анализ путей преодоления проблемы ПМС и различных нарушений женского здоровья при помощи растительных лекарственных средств на основе прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus).
Любая официальная инструкция по медицинскому применению препарата, опубликованная на сайте Государственного реестра лекарственных средств (www.grls.ru), – результат работы большого коллектива. Каждое слово в тексте не раз перепроверено и согласовано с экспертами и федеральными органами. Это документ, регламентирующий работу врача, так как назначение лекарственного средства не по показанию, то есть off-label, может послужить поводом для претензии, особенно при развитии осложнений.
Именно поэтому инструкция содержит минимум информации, хотя врачу было бы интересно узнать о своём рабочем инструменте – лекарственном препарате – гораздо больше: понять, насколько хорошо изучена его эффективность, чем он отличается от «одногруппников», а также узнать о лайфхаках и нюансах его применения и их обосновании.
Этой публикацией StatusPraesens начинает серию статей под заголовком «Руководство продвинутого пользователя». И главное, на чём мы хотели бы сконцентрироваться, – ответы на вопросы «Почему?» и «Чем докажешь?».
Авторы: Травина М.Л.1, Травин М.Т.1
1 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
В работе с молочной железой на каждом этапе клинического или инструментального осмотра могут быть найдены или пропущены ключевые симптомы, которые на первый взгляд могут выглядеть одинаково, но иметь разные корни – доброкачественные или злокачественные. Малый размер опухоли и более ранняя диагностика затрудняют в ряде случаев постановку диагноза, что угрожает поздним назначением адекватного лечения на терапевтическом этапе. Именно этим вызвано наше стремление систематизировать этапы осмотра молочных желез и совершенствовать каждый диагностический этап, основанное на личном опыте и практике, а также желание поделиться наработками с коллегами. В статье представлена авторская систематизация клинического осмотра молочных желез, состоящая из 4 этапов и включающая пятибалльную оценочную шкалу (вербальная оценка боли, внешние симптомы, пальпаторный осмотр молочных желез, выделения из соска). Предложенная систематизация позволит не только увеличить эффективность клинического осмотра молочных желез, но и включить его в анализ динамического контроля органа во временно́м промежутке или после консервативного лечения.
Автор: Е.В. Ших, профессор, д.м.н., зав. кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
В конце февраля 2022 г. состоялась онлайн-конференция «Стратегическая инициатива РМАНПО: междисциплинарные проблемы гинекологической практики», организованная ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» при поддержке компании «Бионорика». Слушателями конференции стали акушеры-гинекологи, врачи функциональной диагностики и другие специалисты практического здравоохранения. Особое внимание участников конференции привлек доклад заведующей кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, профессора, д.м.н. Евгении Валерьевны ШИХ, посвященный терапии доброкачественной дисплазии молочных желез с применением фитопрепаратов.
Автор: А.Б. Хурасева
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Курск
Цель исследования. На конкретных клинических примерах разобрать лечебно-диагностические подходы у пациенток с дисгормональными заболеваниями молочной железы (ДЗМЖ).
